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城市化延長動物源性傳染病疫情持續時間

北京師范大學全球變化與地球系統科學研究院教師田懷玉與湖南師范大學、湖南省疾病預防控制中心及挪威奧斯陸大學團隊合作2018ni9an4月18日在PNAS發表文章，揭示快速城市化進程會延長我國腎綜合征出血熱（HFRS）的疫情持續時間，指出了中國經濟高速發展時期迅速的城市化進程會對動物源性傳染病疫情造成的兩種相反效應機制。

在過去的半個世紀里，伴隨著中國經濟的快速發展，城市化進程也在不斷加快，同時由城市化所致傳染病傳播問題，以及相應的疾病控制策略對疾病發病的潛在影響一直以來受到廣泛關注。一方面，城市化過程可能影響了傳染病的發生發展規律，如19世紀歐洲的許多城市遭受了由傳染病導致的“城市懲罰”（urban penalty），致使死亡人數超過出生人口，城市增長只能依靠外來流動人口補充。

另一方面，城市化往往會改善基礎設施和提升健康水平，完善醫療保健服務，人們普遍認為城市化有助于全面改善健康狀況。因而城市化與公共健康間的關系非常復雜，目前我們對于城市化進程與傳染病的關系仍缺乏系統的認識。

腎綜合征出血熱是一種由感染漢坦病毒引起的傳染病，具傳播速度快、病情嚴重、致死率高等特性，被列為我國法定報告傳染病。漢坦病毒主要以嚙齒動物為宿主，并隨感染動物的排泄物、唾液和尿液的排出而散播在空氣中，人類主要通過吸入被污染的空氣而感染疾病。因感染病毒亞型不同，臨床表現差異較大，死亡率也從0.5％-40％不等。該病在我國總報告病例數已超過140萬，占全球總病例數的90%。

流行病學證據表明，在人口流動頻繁、密度大、住房條件差的地區中，人類與攜帶病毒的嚙齒動物接觸更為頻繁，感染疾病的風險更高。然而，田懷玉及其合作者發現，腎綜合征出血熱的流行與城市擴張和人口流動情況相一致，同時HFRS發病率與城市化水平存在雙階段倒U型關系，疫情轉折時點與城市的經濟增長率有關。研究揭示了城市化、人口流動和漢坦病毒流行之間的相互聯系，為經濟高速的城市呈現疫情延長現象提供了一種可能的解釋